附件3

山西工商学院院级学生观察员汇总表

填报学院：

序号

学号

姓名

性别

年级、专业、班级

是否为学生干部

续聘/新聘

备注

1

2

3

4

5

注：1.本学院学生观察员组长、副组长请在“备注”栏标注；
2.本表可续行。

专项负责人（签字）：

学院负责人（签字）：

年 月 日